儿童用药要谨慎

秋冬季来临,儿童感冒、咳嗽、发烧、呼吸道感染的情况非常多见。给孩子服用标有“小儿”两个字的药,家长会觉得莫名地放心。但儿童生理机能尚未发育成熟,服药要慎之又慎。吃药前,家长要认清成份,根据孩子的不同年龄阶段区别使用。

1岁以下禁用含金刚烷胺成分的药物。这类药物多带有“烷胺”字样,如小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒等药物。由于尚不清楚金刚烷胺对婴儿的安全性和有效性,故1岁以下禁用。

4周岁及以下儿童禁用双黄连注射液。双黄连注射液是儿科用药中的明星药,被临床广泛应用,不管是病毒还是细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗中,都能见到它的身影。因不良反应太多,2018年6月11日国家药监局发布说明书修订内容“4周岁及以下儿童禁用”。

8岁以下禁用四环素类药物。四环素类药物如多西环素、米诺环素,长期使用可使儿童牙齿黄染并可能终身不退,还会影响儿童的骨质发育,导致骨骼生长迟缓。

12岁以下禁用尼美舒利。退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,故其药品说明书上写着“禁止12岁以下儿童使用”。

12岁以下要慎用阿司匹林。含阿司匹林的药物对小儿感冒发热,的确是有良好的解热镇痛的作用。但是服用阿司匹林容易患瑞氏综合症,表现为发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,且容易被误诊为是中毒性脑病或病毒性脑炎。

18岁以下禁用喹诺酮类药物。喹诺酮类药物带有“沙星”字样,如诺氟沙星、左氧氟沙星等,可能会引起儿童软骨损害,影响骨骼的正常发育。

儿童禁用柴胡注射液。之前柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用普遍,2018年5月29日国家药监局之所以修改说明书,强调儿童禁用,是因为儿童使用后,不良反应的发生率偏高。